Resumen de Análisis de las complicaciones de los catéteres permanentes para hemodiálisis en un área de salud: repercusión económica

Mª Pilar Velayos González, Susana Martínez Gómez, José María Portolés Pérez, María del Carmen Gago Gómez, Enrique Gruss Vergara, María del Mar Andrés Vázquez

• En los últimos años han aumentado los pacientes portadores de catéter permanente para hemodiálisis.

  Objetivos: Recoger complicaciones asociadas a los catéteres estimando su coste global. Comparar el coste de la conexión y desconexión de catéter versus fístula.

  Material y métodos: Estudio prospectivo descriptivo de 24 meses, en 116 CT para HD en 97 pacientes: 68,05% hombres, edad media 66,56 años y 23,3% diabéticos.

  Resultados: Siguen funcionando 41 catéteres, se retiraron 75 por: malfunción (11), uso fístula (37), paso a diálisis peritoneal (9), infección (6) y otros (12). En 59 ocasiones se utilizó urokinasa por bajo flujo, se solucionaron 45 y se revisaron 14 en radiología vascular, debiendo sustituirse (6). Registramos 8 infecciones sistémicas, 7 del orificio de salida y 3 del túnel. La supervivencia media acumulada de los catéteres fue de 611,70±36,76 días. La supervivencia fue menor en insuficiencia renal de origen vascular 293,17±46,9. El gasto total de los catéteres fue de 203.354,07�. El coste mes/catéter fue de 563,26�. El coste por sesión sin complicaciones de fue de15,66� en catéter y de 6,376� en fístulas.

  Conclusiones 1. Nuestros resultados en supervivencia y complicaciones mejoran los recogidos en las guías clínicas. 2. El uso y mantenimiento de los catéteres genera un gasto importante y su uso supone el doble de gasto que la fístula.