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M. R. León Santos, M.D. Romero Torres, Juan Andrés Conejero Casares
Objetivo. Describir y analizar la eficacia de la terapia del movimiento inducido por restricción (TMIR) como parte del tratamiento integral de los niños con parálisis cerebral (PC). Estrategia de búsqueda. Se revisaron las bases de datos Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane hasta marzo de 2008. Los resultados se completaron con el buscador Curbside.MD. Selección de estudio y datos. Se localizaron una serie de casos, tres estudios de cohortes, un Critical Appraisal Topics (CAT), tres ensayos clínicos aleatorizados (ECA), una revisión de ensayos clínicos aleatorizados y una revisión Cochrane. Síntesis de resultados. Se analizaron los resultados en base a: población de estudio, método de restricción, entrenamiento dirigido (TMIR, TMIR modificada o terapia de uso forzado), medidas de resultados, ámbito de aplicación y prestación de la intervención. Conclusiones. El objetivo de la TMIR no es restaurar la normalidad de la función motora en la extremidad superior afectada sino aumentar la funcionalidad de la misma. La función motora final obtenida tras la aplicación de TMIR depende, en parte, de la severidad inicial del trastorno. El resultado y el mantenimiento en el tiempo de las habilidades adquiridas varía de unos niños a otros, por lo que se ha demostrado como fundamental la colaboración de la familia durante y tras el tratamiento, estimulando la utilización de la extremidad afectada en las actividades de la vida diaria y realizando ejercicios de destreza manual.
