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Los Tratamientos de Observación Directa (TOD) han sido probados en diferentes patologías. No tenemos constancia de que en la desintoxicación ambulatoria de alcohol se hayan utilizado. El objetivo de este trabajo es comprobar si una Unidad de Conductas Adictivas (UCA) puede, ambulatoriamente, desintoxicar y disminuir el riesgo de recaída precoz (doce semanas) en pacientes alcohólicos, con una dependencia orgánica establecida, con un síndrome de abstinencia grave, con múltiples tratamientos previos y que no habían conseguido mantener la abstinencia durante un periodo continuado de tres meses en los últimos dos años, y hacerlo mediante un modelo de abordaje multimodal médico-psicológico y de enfermería basado en una visita diaria breve y supervisión farmacológica. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: de los dieciocho pacientes incluidos en este estudio, a las doce semanas, trece (72 %) permanecían abstinentes, cuatro (22 %) recayeron, uno abandonó y diecisiete (94 %) se mantenían adheridos a tratamiento. Se analizan las características de los pacientes abstinentes, de los que recayeron (4) y del abandono (1). El CIWA-Ar medio se situó en 27.05 (21-36), por encima de 20 se considera síndrome de abstinencia grave, a pesar de lo cual no se produjo ningún acontecimiento adverso que requiriera ingreso hospitalario. La adherencia conseguida (94 %) favoreció que, los pacientes más deteriorados y con menores recursos, pudieren beneficiarse no solo de algunos programas sociales sino también de los servicios básicos de salud con la consiguiente mejoría en su calidad de vida.
