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Eulogio Pleguezuelos Cobo, María Engracia Pérez, Lluís Guirao, Elisabet Palomera Fanegas, Eva Moreno, Beatriz Samitier
Fundamento y objetivo: Los factores de mala evolución clínica en el síndrome del latigazo cervical (SLC) no son concluyentes. El objetivo de este estudio longitudinal y prospectivo ha sido identificar aquellos que permitan seleccionar a pacientes con riesgo de desarrollar síntomas crónicos y discapacidad en la fase aguda del SLC. Pacientes y método: Se incluyó a 226 pacientes con SLC secundario a accidente de tráfico, que habían sido remitidos al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación para tratamiento médico rehabilitador. Además de recoger las variables del protocolo diseñado para el estudio, se cumplimentaron la escala visual analógica (EVA) para valorar la intensidad del dolor, la Escala de Depresión y Ansiedad de Goldberg y el Northwick Park Hospital Neck Pain Questionnaire (NPH) para valorar la funcionalidad de la columna cervical en la valoración inicial y al alta del tratamiento fisioterápico. Resultados: Los factores relacionados con una mala recuperación del NPH en el momento del alta eran el número de días de inmovilización cervical con ortesis cervical, presencia inicial de cefalea, vértigo y/o dolor dorsal, valor inicial de la EVA y la Escala de Depresión y Ansiedad de Goldberg. En el análisis multivariado, las variables con influencia estadísticamente significativa sobre el NPH al alta eran la EVA, la subescala de depresión de Goldberg y el NPH de la valoración inicial. Conclusiones: Los factores que influyen en la evolución clínica tras un SLC son la valoración inicial de la intensidad del dolor cervical mediante la EVA, la funcionalidad de la columna cervical mediante el NPH y la subescala de depresión de Goldberg.
