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Natalia Landa González, Adriana Goñi Sarriés, Elena García de Jalón Aramayo, E. Lizasoain Urra
Objetivo. Analizar el índice de concordancia diagnóstica entre atención primaria y salud mental. Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo. Emplazamiento. Centro de Salud Mental de Estella (Navarra). Participantes. Inclusión de pacientes adultos nuevos consecutivos remitidos a salud mental (n = 1.005) entre julio de 2002 y marzo de 2005. Mediciones principales. Análisis de los diagnósticos realizados en atención primaria y salud mental en el período de tiempo establecido. Cálculo del índice kappa de concordancia interjueces. Resultados. La concordancia global diagnóstica tiene un índice kappa = 0,385 (± 0,018). En los trastornos por uso de alcohol y otras sustancias y los trastornos psicóticos se obtienen índices de concordancia elevados (kappa > 0,7). Los trastornos de la alimentación y el trastorno mental orgánico reflejan una concordancia moderada (índice kappa entre 0,4 y 0,7). Sin embargo, en los trastornos de ansiedad, adaptativos y afectivos se obtiene una concordancia baja (kappa < 0,3). Conclusiones. En general, la concordancia entre los diagnósticos realizados en atención primaria y salud mental es baja. En concreto, destaca la dificultad para identificar adecuadamente los trastornos adaptativos, y se observa una importante tendencia por parte de atención primaria a filiar como cuadros ansiosos o afectivos estos trastornos.
