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José Luis Llisterri Caro, Gustavo C. Rodríguez Roca, Francisco Javier Alonso Moreno, José Ramón Banegas Banegas, Diego González-Segura Alsina, Salvador Lou Arnal, Juan Antonio Divisón Garrote, Tomás Sánchez Ruiz, José Antonio Santos Rodríguez, Vivencio Barrios Alonso
Fundamento y objetivos: Es necesario tener mayor información sobre el grado de control de la hipertensión arterial (HTA) en condiciones reales de la práctica clínica. Los objetivos de este estudio fueron conocer el grado de control de presión arterial (PA) en pacientes hipertensos en atención primaria (AP) y determinar los factores asociados al mal control. Pacientes y método: Estudio transversal y multicéntrico que incluyó a individuos hipertensos de 18 o más años, que seguían tratamiento farmacológico antihipertensivo desde hacía al menos 3 meses, y que fueron seleccionados consecutivamente en consultas de AP de España. La medida de PA se realizó siguiendo normas estandarizadas según el horario de consulta (matutina o vespertina) y se calculó la media aritmética de 2 tomas sucesivas. Se consideró que había buen control cuando el promedio era inferior a 140/90 mmHg en general, y menor de 130/80 mmHg en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular. Resultados: Se incluyó a 10.520 hipertensos (53,7% mujeres), con edad media (desviación estándar) de 64,6 (11,3) años. El 41,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 40,5-42,4) presentó un buen control de PA sistólica (PAS) y PA diastólica (PAD), el 46,5% (IC del 95%, 45,5-47,4) sólo de PAS y el 67,1% (IC del 95%, 66,2-68,0) sólo de PAD. El 55,6% recibía tratamiento combinado (41,2% 2 fármacos, 11,7% 3 fármacos, y 2,8% más de 3). El porcentaje de pacientes controlados fue significativamente mayor (p < 0,001) por las tardes (48,9%) que por las mañanas (40,5%), y en pacientes que habían tomado tratamiento antihipertensivo el día de la visita (42,0%) frente a los que no lo habían tomado (38,8%). La diabetes, la enfermedad cardiovascular, el sedentarismo, el consumo elevado de alcohol y el horario de consulta fueron los factores más asociados al mal control de la HTA (p < 0,001). Conclusiones: Los resultados del estudio PRESCAP 2006 indican que 4 de cada 10 pacientes hipertensos tratados y atendidos en AP en España tienen controlada óptimamente su HTA. Hay diferencias importantes en el grado de control según el horario de consulta y la toma previa de antihipertensivos. El control de la HTA ha mejorado apreciablemente respecto al PRESCAP 2002.
