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Francisco Javier del Cañizo Gómez, M.N. Moreira-Andrés
Fundamento y objetivo: Valorar en la práctica clínica qué efecto tiene, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el control estricto de los factores de riesgo cardiovascular modificables sobre el riesgo coronario (RC). Pacientes y método: Se ha realizado un estudio longitudinal, abierto y observacional. En 530 pacientes con DM2 se midieron la glucosa plasmática en ayunas (GPA), hemoglobina glucosilada (HbA1C), glucosa capilar posprandial (GCP), colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD); además se calcularon el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, el índice de masa corporal y el RC a 10 años, antes y 6 meses después de intensificar el tratamiento. Se compararon el porcentaje de pacientes que alcanzaron los objetivos, de acuerdo con las guías publicadas, y la utilización de insulina y de medicaciones cardioprotectoras antes y 6 meses después de la intervención. Resultados: Después de la intervención se observó una disminución significativa de los valores de HbA1C, GPA, GCP, colesterol total, triglicéridos, PAS, PAD y RC, así como un incremento significativo del porcentaje de pacientes que alcanzaron los objetivos de HbA1C, GPA, GCP, colesterol total, triglicéridos, PAS, PAD y RC, y del número de sujetos en tratamiento con insulina y medicamentos cardioprotectores. Conclusiones: Este estudio de práctica clínica muestra que el control estricto de los factores de riesgo cardiovascular modificables en pacientes con DM2 se traduce en efectos beneficiosos sobre el RC.
