Se expone el caso de una paciente de 73 años que presentó cuadro constitucional y dolor en miembros inferiores, con sospecha inicial de mieloma múltiple. Durante el proceso diagnóstico aparecieron discordancias entre la evolución clínica y los hallazgos en pruebas complementarias. Tras un curso clínico fulminante en pocos días, la paciente falleció; se obtuvo el diagnóstico post mórtem de linfoma angioinmunoblástico. Se repasan los aspectos fundamentales de esta patología poco frecuente, de patogenia todavía incierta.