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Alejandro de la Sierra Iserte, María Isabel Egocheaga Cabello, María T. Aguilera
Fundamento y objetivo: La microalbuminuria en la hipertensión arterial se considera una lesión de órgano diana. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de la microalbuminuria en la población hipertensa española, así como correlacionar el grado de excreción urinaria de albúmina (EUA) con la gravedad de la elevación de las cifras de presión arterial (PA) y el concurso de otros factores de riesgo cardiovascular. Pacientes y método: Estudio transversal con 4.952 pacientes hipertensos visitados en centros de atención primaria. La EUA se determinó mediante el cálculo del cociente albúmina/creatinina (mg/g) en una muestra de orina fresca. Resultados: La mediana de EUA fue de 13 mg/g (intervalo intercuartílico, 4-29). La prevalencia de la microalbuminuria (EUA entre 30 y 300 mg/g) fue del 21,4%, con un 1,8% adicional de pacientes que presentaban proteinuria (EUA > 300 mg/g). En comparación con el resto de los pacientes, los hipertensos con microalbuminuria presentaban cifras más altas de PA sistólica y dias tólica (146/85 frente a 142/83 mmHg; p < 0,001). La prevalencia de microalbuminuria fue igualmente superior (p < 0,001) en los pacientes con otros factores de riesgo, como hipercolesterolemia, tabaquismo o historia familiar de enfermedad cardiovascular precoz, así como en aquellos con otros signos de lesión de órgano diana, como hipertrofia ventricular o insuficiencia renal ligera. Conclusiones: Más del 20% de los españoles con hipertensión arterial visitados en centros de atención primaria tienen microalbuminuria. Hay una clara correlación entre la microalbuminuria y la gravedad de la elevación de las cifras de PA, el concurso de otros factores de riesgo y la lesión de órgano diana.
