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Enrique Rodilla Sala, José Antonio Costa Muñoz, Francisco Pérez Lahiguera, Carmen González, Amparo Miralles, José María Pascual Izuel
Fundamento y objetivo: Valorar la relación entre la cistatina C y otros parámetros bioquímicos establecidos como marcadores de riesgo vascular (RV) en pacientes hipertensos. Pacientes y método: Estudio descriptivo transversal de pacientes hipertensos de edad > 18 años, creatinina < 1,6 mg/dl en varones y < 1,4 mg/dl en mujeres y excreción urinaria de albúmina (EUA) < 300 mg/24 h. Se determinó por inmunonefelometría el valor de la cistatina C, la proteína C reactiva (PCR) ultrasensible y la EUA. Resultados: En 283 pacientes estudiados, los valores de cistatina C fueron de 0,65 (0,27) mg/l (mediana, intervalo intercuartílico) (percentil 70 = 0,76 mg/l) y se correlacionaron con el filtrado glomerular estimado (FG), la PCR y la EUA, pero no con los valores de glucosa, triglicéridos o colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad. En un análisis de regresión lineal múltiple, el FG, con un coeficiente de determinación de 0,46, fue la variable con mayor peso en el modelo y explicaba el 38% de la variabilidad de la cistatina C. Al realizar una regresión logística, sólo el FG, con una odds ratio multivariante (ORm) de 5,84 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,27-15,03; p < 0,001), y la PCR, con una ORm de 2,03 (IC del 95%, 1,07-3,84), pero no el hecho de tener EUA >= 30 mg/24 h, incrementaban de forma significativa e independiente la probabilidad de presentar valores elevados de cistatina. En los pacientes con EUA >= 30 mg/24 h, el 58% tenía valores de cistatina < 0,76 mg/l. Conclusiones: En los pacientes hipertensos, el factor más relacionado con los valores de cistatina C es la tasa de FG. El incremento de la cistatina C no es paralelo al incremento de la EUA.
