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O. Fernández Martínez, M. C. Hidalgo Cabrera, J. E. Callejas Pozo, María Dolores Hernández Morillas
Objetivos: analizar el beneficio teórico que supondría la implantación de un test de detección rápida para la identificación del Streptococcus pyogenes (EGA) en exudado faríngeo de niños con faringoamigdalitis aguda en la consulta de Atención Primaria (AP).
Diseño: tipo de estudio: observacional, descriptivo. Se recogieron muestras de exudado faringoamigdalar para cultivo de niños de 0-14 años atendidos en AP con sospecha de faringoamigdalitis aguda estreptocócica (FAE). Se excluyó a los que presentaban sospecha clínica de faringitis vírica. Se los clasificó, en función de la clínica, en: sospecha alta e intermedia de infección estreptocócica.
Resultados: se analizaron los datos de 62 pacientes, de los que 30 (49%) fueron catalogados de sospecha alta y 32 (51%) de sospecha intermedia. Se aisló EGA en el cultivo de 24 pacientes (34,7%), 20 de los cuales pertenecían al grupo de sospecha alta. Recibieron tratamiento antibiótico 53 pacientes (85,5%): los 30 con sospecha alta y 23 del grupo con sospecha intermedia. Encontramos una asociación estadísticamente significativa (p < 001) entre los resultados obtenidos en el cultivo y la sospecha clínica de FAE. Se observó una relación significativa entre la sospecha clínica y el tratamiento antibiótico y entre los resultados del cultivo y la prescripción de antibióticos.
Conclusiones: la prescripción inadecuada de antibióticos fue alta. Las técnicas rápidas de detección del EGA permiten identificar fácilmente la etiología estreptocócica e indicar, de forma selectiva y eficaz, la terapia antibiótica (sensibilidad y especificidad altas). Si hubiésemos tomado la decisión de pautar antibióticos teniendo en cuenta el resultado de un test de detección rápida, el número de prescripciones inadecuadas hubiese sido menor. El test de detección rápida debería ser una técnica común en AP
