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R. Díaz, P. Quílez, J. Pons, R. Vila, J. Tomas
El neuroblastoma, el tumor más frecuente en la edad pediátrica, es un tumor maligno originado en células nerviosas embrionarias que se localiza en estructuras del sistema nervioso autónomo, más frecuentemente en la médula suprarrenal, ganglios vecinos, mediastino superior y zona cervical.
El feocromocitoma, tumor raro de células cromafines, surge más comúnmente de la médula de la glándula suprarrenal.
Dichos tumores se estudian mediante la gammagrafia ósea y rastreo con 123I-MIBG, La 123I-MIBG se utiliza a dosis terapéuticas como tratamiento de las metástasis.
Practicar exploraciones isotópicas en niños y/o adolescentes, presentan características diferenciales importantes.
PROPÓSITO Presentar la metodología y las intervenciones de enfermería en las exploraciones y tratamientos con 123I-MIBG, practicada mediante infusión lenta (i.v.) a pacientes que presentan dicha patología.
MATERIAL Y METODO Previa a la administración del tratamiento es preciso, bloquear el tiroides mediante solución Lugol vía oral.
El paciente permanecerá ingresado en habitación aislada durante 3-4 días dependiendo del nivel de radiación. Una vez informado se formaliza su consentimiento.
Se canaliza una vía y mediante una bomba infusora de doble canal se programa la infusión lenta y continua durante 4 horas de la dosis radioactiva y simultáneamente 500 ml. de suero fisiológico en 6 horas. La dosis a administrar es de 200 mCi si el paciente es > 5 años y de 150 mCi si este es < 5 años.
Dentro de los 4 a 8 días, procederemos a valorar mediante rastreo corporal total la captación de las diferentes zonas o metástasis, que han acumulado dicho radiofármaco, para una futura valoración.
RESULTADOS Actualmente y considerando que el Hospital de Sant Pau es un centro de referencia para este tipo de tratamientos hemos administrado dosis terapéuticas a 12 pacientes (3 hombres y 9 mujeres en edad comprendida entre los 5-73 años).
