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Jesús David Pastor Rodríguez
Objetivos. Investigar si las variables propias de la diabetes y las de carácter demográfico y psicosocial predicen la adherencia al tratamiento en niños con diabetes mellitus tipo 1.
Método. Entre 2001 y 2003 se efectuó en Gran Bretaña un estudio transversal a 65 niños (diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1) de edades comprendidas entre 2 y 8 años, y a sus madres. Se entrevistó a éstas para obtener información acerca del tratamiento de la diabetes de sus hijos; se realizaron análisis nutricionales y se evaluó el conocimiento que las madres tenían de la enfermedad, el estrés parental, el funcionamiento familiar y la adaptación psicológica del niño. Asimismo, se obtuvo información demográfica y clínica de las historias clínicas de los pacientes.
Resultados. Al igual que en las poblaciones de mayor edad, el control de la glucosa en sangre y el régimen alimenticio mostraban una mayor variabilidad en la adherencia que las variables relacionadas con la frecuencia y la regularidad en la administración de las inyecciones. Cuanto mayor conocimiento de la diabetes tenía la madre se daba una menor variabilidad en la administración de las inyecciones, un control más frecuente de los valores de glucosa en sangre, un porcentaje menor de aportes energéticos de azúcares extrínsecos, unos valores menores de hemoglobina glucosilada y menores dificultades en las relaciones personales. Una mayor duración de la diabetes, una mayor variabilidad en el momento de administración de las inyecciones y un mayor aporte energético de azúcares extrínsecos predijeron una menor frecuencia en el control de los valores de glucosa en sangre. Una mayor dificultad en las relaciones y un control menos frecuente de la glucosa en sangre predijeron un mayor porcentaje de aportes de energía de azúcares extrínsecos.
Conclusiones. El personal de enfermería puede facilitar la adherencia al tratamiento mediante el apoyo educativo, práctico y socioemocional. Las intervenciones de enfermería deberían estar orientadas especialmente al control de la glucosa en sangre y a la dieta.
