El linfoma primario de bazo es una patología infrecuente y se define como un proceso linfomatoso que afecta únicamente al bazo o al bazo y a sus ganglios linfáticos. Presentamos un caso en una paciente de 86 años de edad, que tras analítica preoperatorio de cataratas se encontró como hallazgo leucocitosis, linfocitosis y trombopenia. Tras estudio inmunofenotípico y morfológico de su linfocitosis se confirma la sospecha de un Síndrome Linfoproliferativo tipo Linfoma Esplénico Velloso.
La principal indicación de la esplenectomía en esta paciente fue la de evitar la rápida progresión de la linfocitosis y corregir los datos de hiperesplenismo que empezaba a presentar.
El examen histológico de la pieza quirúrgica corroboró el diagnostico de linfoma no-Hodgkin de bazo, sin compromiso ganglionar. La esplenectomía es el tratamiento de elección y un argumento fundamental para confirmar el diagnóstico.