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Carmen Suárez Fernández, Marc A. Cairols Castellote, José Castillo, Enrique Esmatjes Mompó, Joan Sala, Xavier Llobet, Juan Carlos Palma
Fundamento y objetivo: REACH es el mayor registro mundial diseñado para obtener información sobre el control de factores de riesgo cardiovascular y tratamiento preventivo en una población con aterotrombosis sintomática o alto riesgo de desarrollarla. El objetivo del presente estudio es mostrar los resultados obtenidos en la muestra de la población española incluida en el registro. Pacientes y método: Registro de pacientes consecutivos con sólo factores de riesgo cardiovascular (SFR) para aterotrombosis o con enfermedad vascular (EV) sintomática: enfermedad coronaria (EC) y/o cerebrovascular (ECV) y/o arterial periférica (EAP). Se evaluó el control de factores de riesgo cardiovascular y tratamientos antitrombótico e hipolipemiante. Resultados: España incluyó a 2.515 pacientes: 297 con SFR y 2.218 con EV (un 61,4% con EC, un 36,6% con ECV y un 18,7% con EAP). En los grupos SFR y EV los porcentajes de falta de control de la presión arterial, los valores plasmáticos de glucosa, de colesterol total y de triglicéridos fueron del 76,5 frente al 57,1% (p < 0,005), del 61,6 frente al 30,9% (p < 0,005), del 55,7 frente al 41,3% (p < 0,005) y del 45,5 frente al 35,1% (p < 0,005), respectivamente. La utilización de tratamiento antiagregante plaquetario fue del 44,1 frente al 86,5% (p < 0,005); la de tratamiento anticoagulante del 11,4 frente al 12,6% (diferencia no significativa), y la de tratamiento con estatinas del 65,2 frente al 65,6% (diferencia no significativa) en los pacientes con SFR y con EV, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas entre EC, ECV y EAP en el porcentaje de falta de control de la presión arterial (el 49,8, el 57,1 y el 67,1%, respectivamente; p < 0,005) y del colesterol total (el 41,3, el 48,2 y el 50,2%, respectivamente; p < 0,005), así como en la utilización de tratamiento antiagregante plaquetario (el 86,5, el 83,2 y el 81,6%, respectivamente; p < 0,005) y con estatinas (el 78,2, el 51,9 y el 57,8%, respectivamente; p < 0,005). Conclusiones: El control de los factores de riesgo cardiovascular en personas españolas de alto riesgo o con EV establecida, especialmente EAP, es inadecuado. Mientras que el uso de estatinas es insuficiente, el de medicación antitrombótica es aceptable en prevención secundaria, pero bastante deficiente en prevención primaria.
