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Carlos Brotons Cuixart, Irene Moral, Marc Pitarch Salgado, Jaume Sellarès Sallas, Lluís Bohigas Santasusagna, José Manuel da Pena Alvarez
Objetivo. Estimar los costes reales asistenciales por grupos patológicos de un centro de salud.
Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado a partir de la revisión de historias clínicas informatizadas.
Emplazamiento. Centro de salud urbano.
Participantes. Todos los pacientes que se visitaron en el centro de salud durante el año 2005.
Medidas principales. Se ha calculado el coste asistencial medio en euros por visita diferenciando por profesional, procedimientos y gasto farmacéutico, imputándose a la enfermedad que lo ha generado.
Resultados. Las visitas por problemas de los aparatos respiratorio, locomotor, circulatorio y digestivo fueron las más frecuentes. El número medio de visitas por paciente atendido fue de 8,7 ± 9,4, y por paciente adscrito al centro, de 5,9 ± 8,7. Los costes más altos se atribuyen problemas circulatorios (18,96%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 18,93-18,99%), del aparato locomotor (11,21%; IC del 95%, 11,18-11,23%), psicológicos (10,69%; IC del 95%, 10,66-10,71%), respiratorios (10,20%; IC del 95%, 10,17-10,22%) y del sistema endocrino-metabólico y nutrición (9,61%; IC del 95%, 9,58-9,63%). El gasto farmacéutico representó el 65% de los costes totales, las visitas al profesional el 33% y los procedimientos, el 2%. El coste total por habitante fue de 239,1 ± 493,6 euros, y por habitante visitado, de 349,5 ± 563,5 euros.
Conclusiones. Las enfermedades del aparato circulatorio son, con diferencia, las que tienen un coste asistencial total más alto. Los problemas psicológicos ocupan el segundo lugar desde un punto de vista del gasto farmacéutico y el tercer lugar desde un punto de vista de costes asistenciales totales.
