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Marcela Ferrada K., Silvana Llevaneras M., Hugo Verdejo P., Pablo Castro Gálvez
La insuficiencia cardiaca (IC) es una entidad clínica de elevada prevalencia e incidencia entre los adultos mayores (AM) resultante del proceso de envejecimiento de la población y la simultanea mejoría en la expectativa de vida en personas con enfermedades cardíacas. Objetivo: Identificar las características clínicas y de la calidad del cuidado en la población de insuficientes cardiacos AM ingresados al Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile durante los años 2002-2006. Resultados: Un 71% (n=130) de la población con IC evaluados, corresponde a mayores de 65 años. La edad promedio es de 76±7.3 años. 60% son hombres. La etiología para IC es en un 30% isquémica; e hipertensiva en un 27%. El 71.5% (n=93) de los pacientes AM presenta HTA como enfermedad concomitante. La CF NHYA al ingreso, en un 50% de los casos es III y en un 36.9% es IV. Ecocardiograma: FE promedio de 33.2±13 % vs 27.7±11.6% en la población más joven (p=0.093), DD=60.3±10 mm; DS=47.2±11 mm vs DD=67.3±11.4 mm, DS=55±13 mm (p=0.001). Entre los AM la causa predominante para rehospitalización es infecciosa en un 29.2%, seguido por la progresión de la enfermedad de base (19.2%).La no adherencia a tratamiento contribuye en un 13.8% a la descompensación. Conclusiones: En nuestro centro la población de pacientes con IC es predominantemente adulta mayor, siendo las infecciones respiratorias la principal causa de descompensación en este grupo. Presentaron diámetros ventriculares menores. Existe una mortalidad alejada similar a la de los pacientes más jóvenes.
Heart Failure (HF) is a prevalent syndrome in the elderly due to the aging of the population and the improvement in the life expectancy in people with cardiovascular diseases. Aim: To assess the clinical characteristics and the quality of care in elderly patients admitted for heart failure to the Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, from 2002 to 2006. Results: 71% (n=130) of the patients has over 65 y.o. The mean age 76±7.3 y.o. 60% are men. Ethiology for HF: 30% ischemic; hypertension: 27%. A 71.5% (n=93) of the elderly patients has HTN as a concomitant disease. The FC NHYA at admission, is 50% FC III and 36.9% FC IV. Echocardiogram: EF 33.2±13 % vs 27.7±11.6% in the younger patients (p=0.093), DD=60.3±10 mm; DS=47.2±11 mm vs DD=67.3±11.4 mm, DS=55±13 mm (p=0.001). Among elderly patients, the leading contribuiting cause for readmission was infection (29.2%), followed by the progression of the disease (19.2%). No compliance to treatment caused 13.8% of readmissions. Conclusions: In our centre, the patients with heart failure are predominantly elderly, being the infections the main cause of decompesation. The elderly patients had smaller ventricular diameters and has a long-term mortality similar to younger patients.
