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Concepción Sierra Talamantes, Amparo Muñoz Izquierdo, M.A. Peiró Andrés
En el tratamiento del infarto agudo de miocardio con heparina no fraccionada (HNF),según protocolo que aplica,controla y administra enfermería, la dosis se ajusta, según el peso del paciente y,posteriormente, según los valores del tiempo parcial de tromboplastina activada (APTT).
En un estudio previo realizado se identificó que los pacientes afectos de IAM y tratados con trombolíticos más HNF se encontraban incorrectamente anticoagulados en un número elevado de casos y que, además, en casi la mitad de los mismos aparecían efectos adversos, lo cual instó a modificar el protocolo de heparina habitual para testarlo en otro grupo de pacientes.
El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la eficacia o no de un segundo protocolo modificado. Se realizó un estudio transversal entre dos grupos de pacientes diagnosticados de IAM y tratados con trombolítico más HNF, pero con distintos protocolos de administración:1 (habitual) y 2 (modificado). Se estudió su influencia en el correcto nivel de anticoagulación y la aparición de efectos adversos.
Las variables estudiadas fueros: los valores de la coagulación y los efectos adversos consecuencia del tratamiento con heparina. Los datos se procesaron en un paquete estadístico SPSS 9.0.1 Los resultados mostraron que en los pacientes tratados con el protocolo 1 sólo el 15 ¿38% se encontraba correctamente anticoagulado, siendo la incidencia de efectos adversos del 46%.Los pacientes que siguieron el protocolo 2 estuvieron correctamente anticoagulados en el 45 ¿45%de los casos, siendo la incidencia de efectos adversos de 9%.
