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Concepción Sierra Talamantes, Amparo Muñoz Izquierdo, M.A. Peiró Andrés, V. Sayas Chuliá, M. Zamorano Lluesma
El tratamiento con heparina no fraccionada es un tratamiento administrado por enfermería. La dosis se ajusta al inicio según peso del paciente y posteriormente según los valores del tiempo parcial de tromboplastina activada(APTT). Los pacientes han alcanzado un rango terapeútico de anticoagulación cuando su APTT se encuentra entre 50 y 80 seg., se considera fuera de rango los valores de APTT inferiores a 50 seg. y superiores a 80 seg.
Nuestro objetivo consistió en identificar que grupos de pacientes, tratados con heparina en nuestra unidad, no se encontraban correctamente anticoagulados, que grupos de pacientes tenía mayor incidencia la aparición de efectos adversos y si, ambos factores, guardaban relación con la administración simultánea de otros tratamientos antitrombóticos asociados.
Se realizó un seguimiento abierto a 197 pacientes diagnosticados de infarto agudo de miocardio y de angina durante 72 horas y que habían sido tratados con heparina no fraccionada en perfusión intravenosa.
El 17,75% de los pacientes estudiados mostró valores de APTT por debajo de rango terapeútico (GRUPO 1), el 21,31% dentro de rango (GRUPO 2) y el 60,90 % por encima de rango terapeútico (GRUPO 3). El 75% de los pacientes pertenecientes al GRUPO 3 había recibido otros tratamientos antitrombóticos. El 21,81% presentó efectos adversos ,destaca que el 79% pertenecía al GRUPO 3.
Destaca el alto porcentaje perteneciente al GRUPO 3 y su relación con la administración de tratamientos antitrombóticos simultáneos, así como su relación con la aparición de efectos adversos.
