Presentamos un caso de dilatación aguda idiopática del colon síndrome de Ogilvie en un anciano. Es una entidad clínica no infrecuente que se caracteriza por dilatación del intestino grueso, sin obstrucción mecánica, que se asocia normalmente a patología médica grave y al postoperatorio, fundamentalmente de intervenciones obstétricas, ortopédicas y urológicas. El diagnóstico se realiza por la clínica y los estudios radiológicos complementarios. El tratamiento inicialmente es conservador y en ocasiones se realiza colonoscopia y/o cirugía para evitar la complicación más grave que es la perforación del ciego.