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Miguel Ángel Fuentes Pérez, Laura Belmonte Calderón, Pilar Monteagudo Caba, M. Asunción Muñoz de Escalona Padial, Ana Vandellós Belmonte, Eliseu Castell Fríguls
Objetivo: determinar la validez de la prueba del recuerdo de 3 palabras (R3P) como prueba de cribado del deterioro cognitivo, utilizando la prueba de Pfeiffer Short Portable Mental Status Questionnaire [SPMSQ] como referencia.
Material y métodos.
Diseño: descriptivo transversal con seguimiento de un año.
Emplazamiento: 3 consultas de atención primaria que atienden a población urbana.
Participantes: pacientes de 65 años o más que acuden a la consulta. La muestra inicial fue n = 172 (precisión del 5%, nivel de confianza del 95% y proporción esperada de deterioro cognitivo del 10%).
Mediciones principales: las mediciones se realizaron en los períodos 1/4/2004-31/5/2004 y 1/4/2005-31/5/2005. Se administró la prueba de R3P inicialmente y al cabo de año, para determinar su sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad, al compararlo con el SPMSQ.
Resultados: la evaluación en 2004, incluyó a 172 personas, el 58% (100) mujeres, con una media 76,4 ± 6,3 años y un 5% (9) de analfabetos. El SPMSQ mostró un 90,1% (155) de individuos normales frente al 9,9% (17) con algún grado de alteración de la memoria. En el R3P se observó que un 42,4% (73) de los individuos recordó 3 palabras, el 39,5% (68) recordó 2, el 13,4% (23) recordó 1 y el 4,7% (8), ninguna.
El punto de corte de 1-2 palabras recordadas en el R3P presenta: sensibilidad = 58,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 36-78,4), especificidad = 86,5 % (IC del 95%, 80,2-91%) y valor predictivo negativo = 95% (IC del 95%, 90,1-97,6).
Conclusiones: recordar 2 o 3 palabras no permite descartar razonablemente el diagnóstico de deterioro cognitivo. El recuerdo de 0 o una palabra hace imprescindible realizar pruebas neuropsicológicas para confirmar ese deterioro.
