Acceso usuarios
Fundamento y objetivo: La nefropatía diabética es una enfermedad de etiología poligénica y multifactorial. Estudios de ligamiento familiar indican que están involucrados factores genéticos. Un gen candidato es el que codifica la enzima de conversión de la angiotensina (ECA), en el que se ha identificado un polimorfismo inserción/deleción (I/D). El objetivo del presente trabajo ha sido analizar la asociación del polimorfismo I/D del gen de la ECA con la nefropatía diabética incipiente y establecida en una población mexicana. Pacientes y método: Se estudió a 204 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, de los que 43 presentaban además nefropatía diabética incipiente y 45 nefropatía diabética establecida; los 116 restantes no tenían nefropatía diabética (controles). La nefropatía diabética se definió de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association. El polimorfismo I/D del gen de la ECA se detectó por reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía diabética incipiente o establecida presentaron diferencias significativas respecto a los controles en las variables que determinan el daño renal (p < 0,0001) y en los lípidos (p < 0,01). El genotipo DD se asoció estrechamente con el desarrollo de nefropatía diabética tanto incipiente (odds ratio [OR] ajustada = 2,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,74-4,59; p < 0,0001) como establecida (OR ajustada = 2,95; IC del 95%, 1,83-4,73; p < 0,0001). Conclusiones: El genotipo DD del gen de la ECA se asoció con el desarrollo de nefropatía diabética incipiente y nefropatía diabética establecida en una población mexicana.
