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P. Díaz Blázquez, A. Fuster Puigdomenech
Objetivos.1. Estudio de los pacientes con fractura toracolumbar estable ingresados en un Servicio de Rehabilitación entre 1993 y 2003. 2. Encontrar una posible relación entre etiología, tipo de fractura y edad del paciente. 3. Comprobar si los tratamientos se han modificado en el tiempo según las recomendaciones de la literatura científica actual. 4. Establecer futuras líneas de actuación ajustando el coste por proceso sin perjuicio de la efectividad del tratamiento.
Material y métodos. 125 pacientes divididos en grupo 1: 1993, y grupo 2: 2003. Variables estudiadas: edad, sexo, estancia hospitalaria, etiología, nivel radiológico de la lesión, realización de tomografía axial computarizada (TAC), complicaciones asociadas y tipo de tratamiento.
Resultados. Grupo 1: grupo 2. Edad media (años): 49,82: 48,71. Estancia media hospitalaria (días): 20,10: 12,35, (p < 0,001). Etiología más frecuente: caída casual. Fractura más frecuente: lumbar. Edad media en los accidentes de tráfico: 40,92 años; en las caídas casuales, 55,72 (p < 0,001). Realización de TAC: el 9,7 %: el 28,6 % (p < 0,01). Tratamiento prescrito más frecuente: ortesis semirrígida el 83,9 %: corsé el 61,3 %.
Conclusiones. 1. Paciente tipo en 2003: 50 años, mujer, con fractura lumbar tras caída casual que requiere ortesis rígida y 12 días de hospitalización. 2. Relación estadísticamente significativa entre caídas casuales en pacientes mayores y accidentes de tráfico en pacientes más jóvenes. 3. Mayor utilización de pruebas de neuroimagen (TAC) en 2003. 4. Tendencia a un mayor uso de corsés rígidos y deambulación precoz como tratamientos. 5. En 2003, disminución estadísticamente significativa en la estancia media hospitalaria. 6. Son necesarios estudios poblacionales y de gestión para determinar las repercusiones de la disminución de la estancia hospitalaria
