Resumen de Efectividad de las técnicas de manipulación espinal en la «lesión por latigazo» (whiplash)

Carlos Martín Saborido , Francisca García Lizana, Raimundo Alcázar Alcázar, Antonio Sarría Santamera

• Objetivo. Evaluar la eficacia de las manipulaciones espinales en pacientes con «síndrome del latigazo cervical» (whiplash) (SLC).

  Diseño. Revisión sistemática.

  Fuentes de datos. Búsqueda sistemática desde enero de 2000 hasta mayo de 2006 en: CINAHL, The Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, Centre for Reviews and Dissemination Index Medicus, PEDro y libros de ponencias de congresos de fisioterapia desde 2000 hasta 2005.

  Selección de estudios. Criterios de inclusión: estudios de pacientes con SLC y tratamiento basado en manipulaciones espinales exclusivas o combinadas con otras técnicas. Los resultados debían expresarse en al menos uno de los siguientes términos: dolor, efecto general percibido o amplitud de movimientos.

  Extracción de datos. Los artículos fueron seleccionados por 2 revisores de forma independiente. El análisis de la calidad metodológica se realizó siguiendo las recomendaciones de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. La escasez y variedad de los datos encontrados imposibilitaron su análisis estadístico.

  Resultados. De 290 documentos encontrados se analizaron 9: 7 eran revisiones y 2, estudios primarios. En general, ninguna de las revisiones mostraba pruebas de que las técnicas manipulativas fueran más efectivas que otros tratamientos. La exposición de los resultados era en muchos casos vaga y defectuosa.

  Conclusiones. No se han encontrado pruebas suficiente de que las manipulaciones espinales sean un tratamiento efectivo del SLC. Aunque parece que a corto plazo produce una mejoría del dolor, no se puede confirmar su evolución a largo plazo, ni sus ventajas clínicas o económicas frente a los tratamientos convencionales