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Carlos Esteban Gracia, Ana Presas, Jordi Ara, Paulina Pérez, Alberto Martorell, Carlos Lisbona Sabater, Rosa Lerma, Ramón Romero González, José María Callejas
Fundamento y objetivo: Evaluar la prevalencia de la estenosis de la arteria renal en los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores, y estudiar si existe algún indicador clínico o analítico que pueda ser útil para diferenciar a la población con enfermedad renal del resto de pacientes. Pacientes y método: Se ha estudiado prospectivamente mediante arteriografía renal a 100 pacientes ingresados de forma consecutiva en nuestro servicio por isquemia crónica de extremidades inferiores entre enero y julio de 2003. Se analizaron los factores de riesgo cardiovascular y la función renal mediante analítica. Resultados: Se realizaron 100 arteriografías. En 39 (39%) se observó enfermedad de arterias renales, mientras que éstas eran normales en 61 (61%). En 5 pacientes se encontró afectación bilateral. Se halló afectación grave (estenosis > 60%, afectación bilateral u obliteración renal) en 15 casos, que incluyeron 6 obliteraciones renales. Al comparar los pacientes que presentaban arteria renal sana con los que tenían una estenosis de la arteria renal no se obtuvieron diferencias respecto a la hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica ni tabaquismo, y tampoco hubo diferencias en los parámetros analíticos estudiados: creatinina, urea, proteína C reactiva, colesterol total e índice aterogénico. Tampoco se hallaron diferencias al comparar el grupo de pacientes con arteria renal sana con aquellos que presentaban enfermedad bilateral o con los que presentaban oclusión de una arteria renal. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de enfermedad vascular renal en los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores. A pesar de ello, no hallamos ningún marcador clínico o analítico que la identifique.
