La enfermedad aterotrombótica (coronaria, cerebrovascular y de la circulación arterial periférica) es la causa más frecuente de muerte y discapacidad en todo el mundo, y la medicación antiagregante constituye uno de los pilares de su tratamiento y prevención. En la actualidad contamos con fármacos que actúan en diferentes niveles de la agregación plaquetaria (inhibidores de la ciclooxigenasa, de la fosfodiesterasa, del receptor P2Y12 del adenosindifosfato, del receptor IIb/IIIa). En este trabajo se revisan la eficacia y seguridad de la asociación de antiagregantes en los escenarios clínicos de mayor relevancia, además de recogerse las recomendaciones clínicas actuales y un análisis de la evidencia en que se fundamentan