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El presente trabajo intenta demostrar la imposibilidad de construir un sistema de salud que tenga las propiedades o características de universalidad, gratuidad, no discriminación y eficiencia desde el solo mercado. La conclusión, por tanto, es la de que sólo desde lo público se puede hacer manteniendo el mercado como complementario de lo público. Se apuntan 7 aspectos de un sistema de salud que avalan la tesis expuesta: a) la imposibilidad de construir una demanda de bienes y servicios sanitarios a partir exclusivamente de las supuestas bondades de la teoría de la demanda (racionalidad); b) las barreras que suponen nuestros gustos, filias, fobias, manías, hipocondrías entre nuestras necesidades preventivas y sanitarias y la teoría de la demanda convencional; c) la estructura oligopolística de las farmacéuticas cava una fosa a las supuestas virtudes asignaciones eficientes- de los mercados competitivos; d) el insufrible supuesto de una regulación de los trasplantes a través del mercado; e) las externalidades que se derivan de la formación de los profesionales de la salud; f) el fracaso de las campañas de vacunación hechas sólo a través del mercado y g) el propio teorema de imposibilidad de Arrow echó por tierra criterios ordinales de elección social a través del mercado.
