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Fundamento y objetivo: Desde la publicación del estudio PACTG 076 en 1994 se han desarrollado medidas profilácticas frente a la transmisión vertical (TV) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), principal vía de infección infantil por el VIH. Se comparan las características de las embarazadas infectadas por el VIH y las tasas de TV del VIH de 1994 y las de 2004. Pacientes y método: Se estudian las variables maternas, obstétricas y pediátricas de mujeres infectadas por el VIH y sus hijos, nacidos en 1994 y 2004 y seguidos en el Hospital La Paz. Resultados: Se incluye a 40 parejas madre-hijo de 1994 y 35 de 2004. La tasa de TV del VIH fue del 35% en 1994 y del 0% en 2004. No se observaron cambios en la TV del virus de la hepatitis (VHC). En 1994 las madres infectadas por el VIH estaban más sintomáticas y la vía de infección era el uso de drogas intravenosas, el parto vaginal era el más frecuente, y el tiempo de bolsa rota, más prolongado. En 2004 la vía de infección materna por el VIH fue principalmente sexual, se ha generalizado el tratamiento antirretroviral combinado en la mujer seropositiva, en la gestación, la cesárea programada era más frecuente y todos los neonatos recibieron zidovudina. Conclusiones: En una década se han producido importantes cambios epidemiológicos en las gestantes infectadas por el VIH en nuestro medio. La administración de antirretrovirales en el embarazo y al neonato y las medidas obstétricas preventivas pueden evitar la TV del VIH. No obstante, no se ha observado modificación en el riesgo de TV del VHC.
