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J. C. Miñana Climent
Objetivo: determinar las características y factores asociados a las caídas ocurridas en los pacientes que han presentado una enfermedad cerebrovascular (ECV).
Material y métodos: se analizan factores demográficos, clínicos y funcionales relacionados con haber presentado algún episodio de caída durante el ingreso, en todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad de Ictus durante los años 2000-2003 (n = 1.410; 60,1% mujeres, edad: 80,6 ± 6,9 años). Asimismo, se recogen las características de las caídas y su manejo. Las variables que demostraron asociación con caída en el análisis bivariante se incluyeron posteriormente en un análisis multivariante de regresión logística.
Resultados: la incidencia de caídas fue de 10,49% en 115 pacientes. Las variables que mostraron asociación estadística (p < 0,05) fueron: edad (78,7 frente a 80,8 años) y sexo (el 10,5% varón frente al 6,6% mujer). Fuerza en brazo (2,8 frente a 2,3), fuerza en pierna (3,2 frente a 2,6) y estar clasificados en el grupo de ECV moderada (47,8%) con mayor frecuencia que los que no caen (29,3%). Con respecto a las complicaciones, las caídas fueron más frecuentes en los pacientes con depresión (el 13 frente al 7%) y delírium (el 27 frente al 6%). En el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron con asociación con caída fueron: delírium (odds ratio [OR]: 4,691 [2,93-7,511]), ECV leve (OR: 0,347 [0,154-0,782]), edad (OR: 0,958 [0,929-0,987]), depresión (OR: 1,76 [1,095-2,828]), fuerza en brazo (OR: 1,233 [1,058-1,438]) e índice de Barthel previo (OR: 1,013 [1,002-1,024]).
Conclusiones: los pacientes que presentan caídas son más jóvenes, con mejor funcionalidad previa y con una severidad neurológica moderada al ingreso. La presencia de depresión y delírium están frecuentemente asociadas.
