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M. Torras-Comamala, Rosario Aceituno Ruiz
Objetivos. Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes a los que se ha realizado hemocultivo en el servicio de urgencias, e identificar si hay relación entre el resultado de los hemocultivos y la temperatura axilar de los pacientes en el momento de la extracción. Método. Se presenta un estudio prospectivo y observacional, en el que se han incluido todos los pacientes a los que un equipo de 2 enfermeras del servicio de urgencias extrajo hemocultivos según indicación de los facultativos, entre enero de 2004 y diciembre de 2005. Los pacientes se estratificaron en subgrupos en función del valor de temperatura en el momento de la extracción y del diagnóstico final del proceso. Mediante análisis estadístico univariante, se compararon las características clínicas y epidemiológicas de los enfermos en relación con la presencia de bacteriemia y atendiendo a los diferentes subgrupos establecidos. Los aislamientos de microorganismos habitualmente contaminantes se desecharon. Resultados. Se incluyeron en el estudio 603 pacientes. Los mayores porcentajes de bacteriemia se encontraron en los enfermos con fiebre muy alta o con hipotermia. Considerando el grupo total de pacientes, había una correlación significativa entre temperatura axilar y bacteriemia. Sin embargo, cuando se excluía a los pacientes con diagnóstico final correspondiente a una enfermedad con baja probabilidad de bacteriemia, esta correlación desaparecía, y no se halló asociación entre temperatura y riesgo de bacteriemia ante procesos infecciosos definidos (neumonía, pielonefritis, etc.). Conclusiones. En la práctica de los hemocultivos, la enfermedad motivo de estudio, y no la temperatura, constituye el factor fundamental asociado a bacteriemia.
