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Juana Rondón, Marly Vielma, Gustavo Paredes, M. Andrade
Introducción: Epilepsia en acúmulos (EA) corresponde a pacientes con epilepsia, que presenten un patrón de ocurrencia de crisis epilépticas (CE) mayor o igual a un 50% de 3 o más crisis en 24 horas, siendo su presentación irregular o de patrón cíclico (crisis epilépticas catameniales, EA de patrón cíclico).que puede terminar en un cuadro de estado epiléptico como consecuencia aguda, o bien ir hacia la progresión crónica de refractariedad. En la epilepsia catamenial, su patrón de ocurrencia de CE es predecible y cíclico (75%); probablemente debido a los cambios hormonales del período menstrual, observándose acentuación de las CE en los 2 a 3 días previos a la misma, y con el primer y segundo días de sangrado menstrual. Metodología: realizamos una investigación tipo clínico experimental prospectivo con grupo control, sobre la evolución clínica de 11 pacientes que presentaban EA con patrón cíclico de los cuales 6 recibieron terapia intermitente profiláctica con midazolam y 5 pacientes intermitente de ataque con midazolam durante 8 meses. Resultados: Disminución en la frecuencia de CE en acúmulos, mayor al 50% en quienes recibieron tratamiento profiláctico con MDZ; contrario a las pacientes con tratamiento de ataque con MDZ, quienes no modificaron la frecuencia de su EA. Conclusiones: El MDZ surge como terapia profiláctica eficaz en el control de la epilepsia catamenial en acúmulos. El midazolam se plantea como alternativa eficaz para el manejo de EA; planteándose que su utilización por V.O, ofrece fácil administración y seguridad.
