Se presenta un caso de hematoma espontáneo de la pared abdominal (HEPA), en un paciente varón de 85 años de edad, ocurrido durante el tratamiento antiagregante con 300 mg/día de ácido acetilsalicílico. El paciente presentó dolor en hipocondrio derecho y anemia aguda, por lo que se le realizó una tomografía computarizada (TC), en la que se detectó un hematoma en la pared abdominal. Se optó por un tratamiento conservador, y se observó regresión del hematoma tras realizar TC evolutivos. El paciente fue dado de alta por mejoría 15 días después. Concluimos que el tratamiento de elección del HEPA debe ser conservador y se indica el cambio del medicamento antiagregante una vez que el paciente se haya estabilizado.