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M.J. Simón García, Consuelo Bermejo-Pablos, Mónica Lanza-Barrena, Nuria Celis-Portillo, Julia Chamorro-Veneros, M. Antonia Mejías-Delgado, J. A. González Sánchez, Sonia del Olmo-Núñez
Objetivos. Valorar la efectividad de un programa de mejora acerca de la calidad y cantidad de los registros de enfermería de las unidades de ginecología y obstetricia del Hospital Clínico San Carlos. Método. Se realizó un estudio cuasi experimental pretest-postest. La población de estudio fueron las historias clínicas de las pacientes de la unidad de ginecología (GINE) y obstetricia (OBS). El programa de mejora se desarrolló de enero a mayo de 2005. Las historias de las pacientes dadas de alta se evaluaron de enero a diciembre de 2004 y de enero a mayo de 2005; y además, de forma aleatoria se auditaron el 50% de las historias de las pacientes ingresadas en diciembre de 2004 y en junio de 2005. Las variables analizadas fueron: 1) el número de historias con informes de enfermería al alta, con planes de cuidados (PC) y con objetivos evaluados; 2) el número de PC y la concordancia de éste. Resultados. Hubo diferencias significativas en OBS y en GINE en las siguientes variables: "altas con objetivos evaluados" en OBS un 20,6% en 2004 y un 57,6% en 2005, p < 0,001; en GINE un 14,4 y un 54,6% en 2004 y 2005, respectivamente, p < 0,001. En "altas con PC" en la unidad de OBS un 95,5% en 2004 y en 2005 un 98,8%, p < 0,001; en GINE un 84,2 y un 88,8% en los años 2004 y 2005, respectivamente, p < 0,001. En "grado de concordancia del PC" en OBS un 15,4% en diciembre de 2004, un 93,7% en junio de 2005, p < 0,001; GINE un 28,6% en diciembre de 2004 y un 73% en junio de 2005, p < 0,02. Conclusiones. El programa de mejora fue efectivo. Se incrementaron de forma significativa variables indicadoras de calidad, evaluación de objetivos y concordancia en los PC. Asimismo, hubo un incremento en el número de pacientes de alta con PC.
