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María Rosa Oltra, Antonio Vicente, José V. Lozano, María José Forner Giner, María José Fabià, Noelia Abdilla, Josep Redón Más
Fundamento y objetivo: El método auscultatorio mediante esfigmomanómetro de mercurio está siendo sustituido por otros métodos de medida de presión arterial, de los que el más utilizado es el oscilométrico. Se analiza las posibles discrepancias de medida entre ambos métodos y los factores que influyen en ellas. Material y método: Se obtuvieron medidas de presión arterial (PA) mediante esfigmomanómetro de mercurio, con un monitor Spacelabs, en el mismo brazo y mediante un método secuencial. La relación entre ambas medidas se analizó mediante los coeficientes de correlación de Pearson y el método de Bland y Altman. Se calcularon las diferencias entre ambos métodos de medida. Se analizó los factores que influyen en las diferencias mediante regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyó a 1.742 sujetos adultos. El coeficiente de correlación intraclase entre los valores obtenidos por método auscultatorio y los del oscilométrico fue 0,927 para la PA sistólica (PAS), 0,922 para la PA diastólica (PAD), 0,886 para la presión de pulso (PP) y 0,962 para la frecuencia de pulso (FP). Con el método oscilométrico se sobrestimó los valores medios de PAS más bajos, tendencia que se invirtió para valores elevados de PAS. Aunque hubo una tendencia similar para la PAD, fue de menor magnitud. El factor que explicaba un 24% de la variancia de las diferencias de la PAS fue la PP obtenida por esfigmomanómetro, mientras que para las diferencias de la PAD fue el perímetro del brazo lo que explicaba el 8% de la variancia. Conclusiones: Al utilizar monitores oscilométricos, se debe considerar que los valores extremos de amplitud de pulso y perímetro del brazo pueden inducir discrepancias importantes en las medidas de PA.
