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Los pacientes en hemodiálisis son cada vez más añosos, aumentando las complicaciones en su acceso vascular. Los catéteres permanentes (CP) tunelizados son una buena opción, pero presentan disfunciones y/o infecciones, provocando una alta morbilidad. Enfermería tiene un papel fundamental para minimizar este riesgo por lo que pensamos que su seguimiento y protocolización desde la multidisciplinaridad puede ser útil.
Nuestros objetivos fueron: valorar la utilidad del seguimiento sistemático del CPT, comparar tasa de infección y disfunción entres dos tipos de CPT, identificar variables asociadas a la infección y valorar existencia de relación entre infección y disfunción.
Estudiamos 52 CPT: 28 Opti-Flow y 24 Schon-Cath, colocados en 14 mujeres y 30 hombres con una media de edad de 72,3 años en los pacientes con Schon-Cath y 73,6 en los pacientes con Opti-Flow. Las variables estudiadas son: complicaciones en la colocación, problemas de funcionamiento e infección. Se recogieron datos en una base puesta en red e implementada on line por enfermería, nefrólogos y radiólogos.
Los resultados indicaron:
1. Una tasa global de 0,79 bacteriemias relacionadas con el catéter (BRC) / 1000 días de catéter, presentando un mayor número de casos de infección el Schon-Cath 2. Los Opti-Flow presentan una alta incidencia de intervenciones radiológicas y/o recambio y más posibilidades de salida espontánea.
3. Observamos una relación entre manipulación e infección, mayor en el Schon-Cath, atribuible a mayores problemas de flujos arteriales y presiones venosas.
4. La supervivencia del catéter aumenta con la administración de urokinasa (UK) e intervención radiológica.
