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Pere Godoy, Rosa Maria Bartolomé Comas, Ángela Domínguez García, Antoni Artigues, Antoni Plasència Taradach
Fundamento y objetivo: Investigar un brote de gastroenteritis que afectó a los trabajadores y residentes (con diferentes grados de dependencia) de una residencia asistida. Pacientes y método: El 25 de octubre de 2004 se detectó un brote en una residencia de Oliana (Lleida) con 52 trabajadores y 124 residentes. Se realizó un estudio de cohortes bidireccional, retrospectivo y prospectivo sobre el consumo de agua, alimentos, grado de dependencia y tipo de trabajo. Se tomaron muestras de agua y de 6 alimentos. Mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa se determinó la presencia del ADN de Norovirus en heces de 30 pacientes. La implicación de cada factor se estudió con el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: Se entrevistó al 97,7% de los expuestos (172/176). La tasa de ataque global fue del 53,3% (92/172). La proporción de síntomas fue la siguiente: diarrea en un 68,5% (63/92), vómitos en un 64,1% (59/92), náuseas en un 63% (58/92), fiebre en un 33,7% (31/92), dolor abdominal en un 28,3% (26/92) y cefalea en un 14,1% (13/92). La curva epidémica indicó transmisión durante 19 días. Los factores asociados al riesgo de enfermar fueron: grados de dependencia alto (RR = 1,6; IC del 95%, 1,0-2,6) y medio (RR = 1,7; IC del 95%, 1,0-2,7), el mayor contacto de los trabajadores con los residentes (RR = 2,8; IC del 95%, 1,1-7,3) y realizar tareas de limpieza (RR = 2,8; IC del 95%, 1,0-8,0). Doce muestras de heces resultaron positivas a Norovirus. Los análisis de la muestra de agua y de los 6 alimentos fueron negativos. Conclusiones: Se constató en una residencia asistida la existencia de un brote de Norovirus de transmisión persona a persona, asociado al grado de dependencia de los residentes, al mayor contacto de los trabajadores con aquéllos y a la realización de tareas de limpieza.
