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C. Pérez Hernández, Rafael Gálvez Mateos, Joaquín Insausti Valdivia, Michael Bennett, Manuel Ruiz, Javier Rejas Gutiérrez
Fundamento y objetivo: Adaptación lingüística y validación al castellano de la escala LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) para el diagnóstico diferencial del dolor neuropático. Material y método: Estudio transversal de validación en 2 fases: a) adaptación cultural al castellano mediante equivalencia conceptual con traducción y retrotraducción, por duplicado, y revisión por panel de expertos, y b) estudio de validación de la escala en pacientes con dolor neuropático, nociceptivo y mixto, en el que se evaluaron las propiedades de fiabilidad (consistencia interna y acuerdo entre jueces, con coeficiente kappa y coeficiente de correlación intraclase) y validez (análisis de curvas COR, concordancia con el diagnóstico de referencia y determinación de la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo). Resultados: El estudio incluyó a 156 sujetos (90 mujeres; el 58,4%); 89 con dolor con un componente neuropático (con una edad media [desviación estándar] de 59,6 [19,4] años, 22 de ellos con dolor mixto debido a radiculopatía) y 67 con dolor nociceptivo (de edad media, 66,6 [11,8] años). El diagnóstico del tipo de dolor se realizó por criterios clínicos habituales. Entrevistadores entrenados aplicaron la escala por duplicado y a ciegas sobre el diagnóstico de referencia. La escala mostró buena fiabilidad (consistencia interna, * de Cronbach y coeficiente de Guttman de las 2 mitades entre 0,68 y 0,71; concordancia entre jueces, * = 0,70; y coeficientes de correlación intraclase, 0,77 y 0,92) y validez para un punto de corte é 12 puntos, que fue el que mejor discriminó a los pacientes con dolor de componente neuropático de aquellos con dolor nociceptivo; coeficiente * = 0,70 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,59-0,81; p < 0,0001), área bajo la curva, 0,929 (p < 0,0001), especificidad del 89,4% (IC del 95%, 79,4%-95,6%) y valor predictivo positivo del 91,1% (IC del 95%, 82,6%-96,4%). Conclusiones: La versión española de la escala LANSS es fiable y válida para el diagnóstico diferencial de dolor neuropático en España.
