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Gabriel Sanfélix Gimeno, Salvador Peiró Moreno, Victoria Gosalbes Soler, Pedro Cervera
Objetivo. Describir la utilización de medidas de prevención secundaria de la cardiopatía isquémica (CI) en el Sistema Nacional de Salud.
Diseño. Revisión sistemática de estudios observacionales con información sobre uso de tratamientos y medidas preventivas en prevención secundaria de la CI.
Emplazamiento. Atención extrahospitalaria, tanto primaria como especializada.
Fuentes de datos. Búsqueda en MEDLINE y búsquedas complementarias de estudios publicados entre 1995 y 2004 con descripción del uso de medidas de prevención secundaria al alta hospitalaria o en el seguimiento tras el alta.
Selección de estudios. Tras la búsqueda en MEDLINE se encontraron 125 referencias, de las que en la revisión independiente realizada por 2 investigadores se seleccionaron 13. Las fuentes complementarias aportaron 9 estudios hasta totalizar los 22 incluidos.
Extracción de datos. Un investigador extrajo información sobre las características del estudio y las variables de resultado, que fue verificada independientemente por un segundo evaluador.
Resultados. Se hallaron 22 estudios que muestran un alto grado de variabilidad en el uso de los diversos tratamientos índice: antiagregantes (al alta, 72-97,1%; seguimiento, 46,4-93,8%); bloqueadores beta (al alta, 29-68,3%; seguimiento, 22,4-59,0%); fármacos con acción sobre el sistema renina-angiotensina (al alta, 16,2-52,2%; seguimiento, 6,1-53,1%); hipolipemiantes (al alta, 6,7-88,7%; seguimiento, 24,5-89,5%). La evolución temporal de las cifras de tratamiento muestra una importante mejora en el período.
Conclusiones. En el período 1994-2003 se ha incrementado la utilización de tratamientos índice en prevención secundaria, aunque aún queda un importante espacio de mejora.
