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Inmaculada Máñez Añón, Gema Girona Chenoll, Manuel de Entrambasaguas Barretto
Introducción. A pesar de la variedad de tratamientos conservadores para el síndrome del túnel carpiano, no existe un claro consenso sobre su uso y efectividad. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad a corto plazo de los tratamientos mediante infiltración de esteroides, férula de muñeca y fonoforesis.
Pacientes y métodos. Ensayo clínico simple ciego, con asignación aleatoria estratificada con bloqueo. Se estudiaron 52 manos con mononeuropatía del nervio mediano por atrapamiento a nivel del carpo, de grado leve-moderado, distribuidas en tres grupos correspondientes a los tres tratamientos. La medida de resultado fue la variación de parámetros clínicos y de conducción nerviosa un mes después de concluir cada tratamiento. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el test de correlación de Spearman, el ANOVA y la prueba de Bonferroni. El nivel de significación fue p < 0,05.
Resultados. Los parámetros clínicos no mostraron diferencias entre los tres tratamientos. Se encontró una mejoría significativa de las conducciones nerviosas en el grupo de infiltración de esteroides en comparación con el de fonoforesis, pero no en el resto del análisis. En el grupo tratado con férula hubo una discreta mejoría de un parámetro de conducción nerviosa respecto al estudio basal. La fonoforesis no tuvo ningún efecto sobre las conducciones.
Conclusiones. Los estudios de conducción nerviosa fueron una buena herramienta para valorar los resultados del tratamiento. La infiltración con esteroides obtuvo los mejores resultados, la férula de muñeca sólo lo hizo de forma aislada y la fonoforesis no tuvo efectos detectables.
