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José Luis Alonso Martínez, J. Gutiérrez Dubois, Francisco Javier Anniccherico Sánchez, María Luisa Abínzano Guillén, José Manuel Zozaya Urmeneta 
, Miren Urbieta Echezarreta
Fundamento y objetivo: El significado pronóstico del síndrome hepatopulmonar (SHP) se ha estudiado en pocas ocasiones. Pacientes y método: Observación de la supervivencia de 32 pacientes cirróticos, 14 (44%) de ellos con SHP y 18 con intercambio gasesoso normal (IGN), y estudio de los factores asociados. Resultados: Durante una media (desviación estándar) de 56 (27) meses fallecieron 9 pacientes (riesgo relativo de 0,64) del grupo SHP y 4 (riesgo relativo de 0,22) de los pacientes con IGN (odds ratio = 6,42; p < 0,01; intervalo de confianza del 95%, 0,04-0,80). Los pacientes con SHP fallecieron una media de 44 (31) meses tras la inclusión y los pacientes con IGN, 65 (21) meses tras la inclusión (p < 0,05). No todos los fallecimientos estuvieron relacionados con enfermedad hepática o disfunción pulmonar. Los factores asociados a mortalidad fueron el grado de shunt pulmonar y los valores plasmáticos de renina, mientras que el volumen plasmático y la capacidad de difusión de monóxido de carbono fueron factores de protección. Conclusiones: El SHP empeora el pronóstico de la cirrosis hepática
