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El lavado broncoalveolar total, descrito por primera vez hace más de 30 años, continúa siendo el tratamiento de elección en la proteinosis alveolar. A pesar de la realización de múltiples ensayos terapéuticos, ninguno ha conseguido superar los resultados del lavado, habiendo demostrado que aquellos no sólo son ineficaces sino que pueden tener consecuencias peligrosas. La proteinosis alveolar es una enfermedad pulmonar rara, que conlleva una incapacidad progresiva del paciente, siendo la disnea la característica clínica más frecuente. El lavado broncoalveolar total, mediante la introducción y vaciado de líquido en los pulmones, permite la salida del material fosfolipídico presente en los alveolos, proporcionando al paciente una notable mejoría en un corto espacio de tiempo. El objetivo de este trabajo es describir la técnica utilizada para el lavado, con las modificaciones realizadas desde el inicio de su utilización en nuestra unidad, hace más de 15 años, así como las actividades de enfermería que acompañan al procedimiento. El paciente necesita ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por la necesidad de ventilación mecánica durante la técnica. La estancia media del paciente en la UCI es menor de 24 h. En nuestra experiencia es posible realizar el lavado de ambos pulmones en una única sesión, no habiendo encontrado complicaciones mayores ni necesidad de reingreso y se concluye que existe evidencia de la efectividad del tratamiento.
