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Resumen.--La disociación occipito-atloidea (DOA) es una lesión tan grave que provoca generalmente la muerte o un déficit neurológico severo. Una complicación rara es la formación de pseudomeningocele retrofaríngeo asociado a hidrocefalia.
Presentamos el caso clínico de una mujer que tras accidente de tráfico fue diagnosticada de traumatismo craneoencefálico severo y DOA. Clínicamente presentaba lesión bulbar con parálisis de pares craneales bajos y medular C1. En la resonancia magnética (RM) aparecía lesión medular extensa desde bulbo hasta C3-4 y colección retrofaríngea líquida de gran tamaño.
Se optó inicialmente por un tratamiento conservador de la DOA, siendo remitida a nuestro centro para tratamiento rehabilitador.
Posteriormente se repitió la RM, apreciándose una hidrocefalia tetraventricular de grado moderado a intenso asociada al pseudomeningocele retrofaríngeo, tratada mediante una válvula de derivación ventrículo-peritoneal.
Tras 15 meses de evolución se objetivó una leve mejoría a nivel de los pares craneales bajos, permaneciendo su lesión medular C1 sin variaciones.
