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Antoni Sicras Mainar
Objetivo. Evaluar la aplicación retrospectiva de los grupos clínicos ajustados (ACG) en un centro de atención primaria.
Diseño. Descriptivo exploratorio de carácter restrospectivo.
Emplazamiento. Centro urbano.
Participantes. Se incluyó en el estudio a todos los pacientes atendidos por el equipo durante el año 2000 y se excluyó a los trasladados o fallecidos durante el período de estudio.
Mediciones principales. Variables universales (edad y sexo), dependientes (visitas, episodios y costes) y de casuística o comorbilidad (ACG 2.0). El modelo de costes para cada paciente se estableció mediante la diferenciación de los costes propios del centro y los variables. Se estableció una conversión de la CIAP a la CIE-9-MC y se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para la predicción de los modelos.
Resultados. El número total de pacientes estudiados fue de 15.983, con una media de 5,0 ± 3,2 episodios y 8,0 ± 7,7 visitas realizadas durante el año. El poder de explicación de la variabilidad de la clasificación entre el número de episodios fue del 71,9%, las visitas del 50,0% (con depuración del 56,3%) y el coste del 30,2% (con depuración del 55,0%) (p = 0,000).
Conclusiones. Los ACG se manifiestan como un aceptable sistema de clasificación de pacientes según el consumo de recursos utilizados en atención primaria; además, la metodología empleada se ha mostrado adecuada para integrar la información clínica y económica en el centro.
