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Josep Oriola Ambrós, Ignacio Conget Donlo, Angels Costa, Roser Casamitjana, Margarita Giménez, Juana Ana Nicolau Ramis
Fundamento y objetivo: Nuestro propósito ha sido evaluar las características clínicas y metabólicas de la diabetes tipo 2 diagnosticada en el adulto joven (DAJ) y de aquélla debida a mutaciones en el factor nuclear hepático 1* (HNF-1*). Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 8 pacientes (3 mujeres) con MODY-3 diagnosticada entre los 25 y los 45 años. Emparejados por sexo y edad en el momento del diagnóstico, se seleccionó a 16 pacientes (6 mujeres) con DAJ (2 DAJ/1 MODY-3). Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos, entre éstos, la determinación de proteína C reactiva. Resultados: No hubo diferencias en la edad, en la duración de la enfermedad ni en la presencia de antecedentes familiares de diabetes entre los 2 grupos. Los pacientes con MODY-3 presentaban un menor índice de masa corporal media (desviación estándar) de 24 (3) frente a 31 (4) kg/m2; p = 0,000 y en menor proporción tenían antecedentes de hipertensión arterial y recibían tratamiento con insulina. Las cifras de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad eran superiores 50 (4) frente a 43 (2) mg/dl; p = 0,000 en los pacientes con MODY-3, y las de hemoglobina glucosilada 7,1% (1,0%) frente a 8,2 (1,2%); p = 0,036, triglicéridos 147 (17) frente a 184 (20) mg/dl; p = 0,000 y proteína C reactiva 0,6 (0,2) frente a 1,7 (0,6) mg/l; p = 0,000, inferiores. Conclusiones: La presencia de datos clínicos relacionados con el síndrome metabólico ayuda a diferenciar a los sujetos con diabetes debida a mutaciones en HNF-1* de aquellos con DAJ.
