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Anna Soler, Juan Carlos Yébenes, Josep Anton Capdevila Morell, Rafael Martínez, Mateu Serra Prat, Gloria Miró, Enric Pedrol Clotet
Fundamento y objetivo: Los documentos de voluntades anticipadas (DVA) permiten conocer y respetar los deseos del enfermo en materia de salud cuando éste no es competente para decidir. El estudio pretende valorar el conocimiento de estos documentos en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el conocimiento de la propia enfermedad y de sus complicaciones. Pacientes y método: Pacientes con infección por el VIH controlados en el Hospital de Mataró y en el Hospital de Granollers, a los que se les administró una entrevista estructurada como un cuestionario que valora el conocimiento de la propia enfermedad, la satisfacción con la información médica recibida, los deseos de participar en la toma de decisiones médicas, la disposición a tolerar diferentes estados hipotéticos de salud y el conocimiento de los DVA. Se valoran los factores asociados al conocimiento de la enfermedad y al conocimiento de los DVA. Resultados: El 74,3% de los entrevistados mostró un buen conocimiento de la enfermedad, circunstancia que se relacionó con el hecho de ser joven, presentar un peor nivel funcional según la escala de Karnofsky, percepción subjetiva de mayor gravedad, no haber ingresado en la unidad de cuidados intensivos, tener hepatopatía crónica y haber sido adicto a drogas por vía parenteral. Asimismo se relacionó con no estar dispuesto a vivir conectado a un respirador ni dependiendo de otra persona y no sentirse incómodo hablando de estos temas. El conocimiento de los DVA fue del 31,1%, y se relacionó con ser mujer (el 42,0 frente al 26,8%; p = 0,024), con mayor nivel de estudios (el 55,1 frente al 25,5%; p < 0,0001) y con creer que las decisiones médicas deben tomarlas ellos mismos (el 78,3 frente al 53,6%; p = 0,002). Conclusiones: El conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones puede considerarse aceptable en la población infectada por el VIH. Una tercera parte de esta población conoce los DVA, circunstancia que se relaciona con el hecho de ser mujer, tener mayor nivel de estudios y desear implicarse en las decisiones médicas.
