Estudio de casos y controles no emparejados: hiperhomocisteinemia y cardiopatía isquémica crónica

• Autores: Antonio Ruiz García, J. Esteban, R. Gallego Luis, M.V. Díaz Puente, Ángel Gil de Miguel
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 37, Nº. 6, 2006, págs. 325-331
• Idioma: español
• DOI: 10.1157/13086709
• Enlaces
  • Texto completo
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • Objetivo. Evaluar la magnitud de la asociación entre la hiperhomocisteinemia y la cardiopatía isquémica crónica.

    Diseño. Estudio de casos y controles no emparejados (1:3).

    Emplazamiento. Centro de Salud Pintores. Área 10 de Atención Primaria (IMSALUD).

    Participantes. Pacientes del centro de salud mayores de 35 años con cardiopatía isquémica crónica o sin ella.

    Método. Muestreo no probabilístico consecutivo. Análisis de casos y controles mediante la odds ratio (OR) y el test de la *2. Las variables cuantitativas se analizaron con el test de la t de Student.

    Resultados. El 76,32% (87/114) de los casos tenía 2 o más factores de riesgo cardiovascular, frente a un 33,56% (99/265) de los controles (p < 0,0001). La homocisteinemia media de la población control fue de 10,07 ± 3,64 µmol/l. Esta media fue de 12,74 ± 4,59 µmol/l en los casos. La diferencia de las medias (2,67; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,82-3,52 µmol/l) fue significativa (p < 0,001).

    La diferencia de hiperhomocisteinemia (>= 15 µmol/l) entre los casos (28,95%; 33/114) y los controles (12,88%; 38/295) fue significativa (16,07%; IC del 95%, 6,91-25,23) (p = 0,0001), con una asociación entre la hiperhomocisteinemia y la cardiopatía isquémica crónica (OR = 2,76; IC del 95%, 1,62-4,68]). Esta asociación aumentaba (OR = 3,26; IC del 95%, 2,07-5,13) al considerar la hiperhomocisteinemia >= 12 µmol/l, con una diferencia significativa del 27% (IC del 95%, 16,59-37,41; p < 0,0001) entre los casos (51,75%, 59/114) y los controles (24,75%; 73/295).

    Conclusiones. El factor de riesgo de presentar hiperhomocisteinemia >= 15 µmol/l estaba asociado significativamente (OR = 2,76) con la cardiopatía isquémica crónica. Esta asociación era mayor (OR = 3,26) al considerar la hiperhomocisteinemia >= 12 µmol/l.