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Objetivo. Diseñar un programa de salud, en régimen de codesarrollo, destinado a dismuir la incidencia de VIH-sida en población rural africana.
Diseño. La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària ha desarrollado el programa de salud Brothers in Work (PBW) mediante un grupo de trabajo de médicos españoles y ghaneses. El programa consta de dos fases consecutivas. La primera seguridad (being safe) destinada a interrumpir la transmisión viral debida a accidentes biológicos con material sanitario. La segunda fase intervención (being active) se centra en introducir el cribado antenatal voluntario del VIH, el consejo y un protocolo de administración de nevirapina durante el parto a una cohorte de 600 embarazadas seropositivas. Los resultados serán comparados con los de otra cohorte compuesta de 600 embarazadas seronegativas.
Emplazamiento. Tres hospitales de distrito de la Región Central (Ghana).
Participantes. Un total de 876.000 personas de 3 distritos.
Mediciones principales. Valoración de la prevalencia de VIH-sida y supervivencia de los neonatos a los 18 meses. Control de la realación coste-eficacia de las intervenciones.
Resultados. Los costes directos estimados son: a) por diagnóstico de paciente seronegativa, 2,43 e (1,75 de copago), y b) por diagnóstico, consejo y tratamiento con nevirapina de paciente seropositiva, 6,6 e (4,65). La relación coste-eficacia estimada del programa es: a) por paciente diagnosticado, aconsejado e incluido en el programa, 23,5 e (15,3), y b) por caso de infección infantil intraparto evitado, 20,03 e (15,5). Se evitaría la transmisión del VIH a 54 niños (el 9% de los partos de mujeres seropositivas; el 6,3¿ del total de mujeres testadas).
Conclusiones. El PBW tiene una buena relación baja de coste-beneficio en la interrupción de la transmisión del VIH.
