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José Escribano Serrano, Javier Elvira, Alejandro López Suárez, Joan Rosal Obrador, Alfredo Michán Doña, E. Benítez Rodríguez, Antonio Bascuñana Quirell
Fundamento y objetivos: La hiperuricemia es una de las alteraciones características del síndrome metabólico (SM), aunque no incluida como criterio diagnóstico. No se conoce con exactitud el mecanismo que causa la elevación del urato sérico en el SM. Pacientes y método: Estudio transversal, sin intervención farmacológica, sobre 141 individuos (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III: 105 con SM y 36 sin SM). Se comparan los valores de urato sérico entre individuos con y sin SM, y se analiza si la elevación del urato sérico se asocia a infraexcreción renal o sobreproducción. Se determina la asociación del urato sérico a índice HOMA. Resultados: El grupo con SM presentó valores de urato sérico significativamente más elevados (media [DE] 5,6 [1,6] frente a 4,6 [1,7] mg/dl, p = 0,002), y menor excreción urinaria (aclaramiento de ácido úrico 3,60 [2,41] frente a 4,65 [3,04] ml/min/m2, p = 0,049; fracción excretada del ácido úrico filtrado 7,15 [4,72] frente a 9,81 [6,78]%, p = 0,045). Las variables asociadas con los valores de urato sérico fueron el sexo (media de urato sérico en varón 6,1 [1,6] frente a mujer 4,9 [1,6] mg/dl, p < 0,001), el alcohol (bebedores 6,1 [1,8] frente a no bebedores 5,2 [1,6] mg/dl, p < 0,01), y el SM (presente 5,6 [1,6] frente a ausente 4,6 [1,7] mg/dl, p < 0,002). En el análisis multivariante, sólo el sexo y el SM se asociaron independientemente con los valores de urato sérico. Conclusiones: El presente estudio muestra unos valores de urato sérico significativamente más elevados entre individuos con SM, relacionado a su vez con una infraexcreción renal de uratos. No se observó asociación significativa de los valores de urato sérico con el índice HOMA.
