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José Ángel Lorente Balanza, María Luisa Parra Moreno
El sistema de financiación del INSALUD se basará en los próximos años en los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs). El conocimiento del coste real de los diferentes GRDs es, pues, fundamental para que la financiación sea adecuada y para establecer criterios de competencia entre los centros. No existen en nuestro sistema público de salud datos sobre el coste real de los enfermos quemados críticos y sus GRDs. Este estudio descriptivo retrospectivo se ha realizado en una Unidad de Grandes Quemados (UGQ), en el que se incluyeron todos los enfermos ingresados en esta unidad entre enero y diciembre de 1996. Durante este período, se calculó el coste total real de los enfermos quemados críticos en el período de estudio, el coste por paciente, y el coste de los GRDs en los que se incluyen los enfermos quemados críticos. Asimismo, se comparó la financiación por Unidades Ponderadas de Asistencia (UPAs) con el coste real. El coste total de los enfermos quemados críticos fue de 346.298.872 pesetas y el coste por paciente fue de 4.439.729 pesetas, mientras que la financiación por UPAs fue de 322.021.616 pesetas y de 4.128.482 pesetas, respectivamente. El GRD de mayor coste total fue el 458 (quemaduras no extensas con injerto de piel, 106.372.016 pesetas), el de mayor coste medio fue el 472 (quemaduras extensas con procedimiento quirúrgico, 5.401.119 pesetas), y el de mayor coste por estancia fue el 457 (quemaduras extensas sin procedimiento quirúrgico, 404.683 pesetas). Como conclusiones podemos destacar que, por primera vez en nuestro país, se describe el coste de los GRDs en los que se incluyen los enfermos quemados críticos, conocimiento necesario para determinar la financiación de estos enfermos en base a los GRDs y para establecer criterios de competencia entre diferentes centros. El coste real de los enfermos quemados críticos es mayor que el coste financiado por UPA.
