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María J. Bosch, Vicent Bodí Peris, Julio Núñez Villota, Angel Martínez Brotons, María Luisa Blasco Cortés, Vicente Bertomeu González, Luciano Consuegra Sánchez, Angel Llàcer, Lorenzo Fácila Rubio, Araceli Roselló, Juan Sanchis Forés
Fundamento y objetivo: Son pocos los estudios que evalúan el efecto del antecedente de hipertensión arterial en el pronóstico a medio-largo plazo tras un síndrome coronario utilizando las nuevas definiciones e incorporando los nuevos marcadores de riesgo en el análisis. El objetivo de nuestro estudio es determinar si hay diferencias entre los pacientes hipertensos y no hipertensos en cuanto al perfil epidemiológico, la forma de presentación, el tratamiento al alta y el pronóstico en los pacientes que ingresan en un hospital por un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Pacientes y método: Se estudió a 1.029 pacientes consecutivos ingresados por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se determinaron las variables pronósticas durante el ingreso (epidemiológicas y bioquímicas), así como el tratamiento administrado al alta. Se siguió la evolución de los pacientes durante un año y el parámetro de valoración principal fue la mortalidad por todas las causas. Resultados: El 65,8% (n = 677) de los pacientes eran hipertensos. Estos pacientes presentaron un perfil epidemiológico y bioquímico más desfavorable, así como diferencias en cuanto al tratamiento al alta. Durante el primer año de seguimiento fallecieron 139 pacientes (13,5%). La mortalidad a un año fue del 12,5% en los no hipertensos y del 14,6% en los hipertensos (p = NS). En el análisis de regresión múltiple la hipertensión no mantuvo la significación estadística para la mortalidad. Conclusiones: El antecedente de hipertensión arterial es un factor importante en el desarrollo de un síndrome coronario agudo sin elevación del ST, ya que explica diferencias en cuanto a la presencia de otros factores de riesgo o al tratamiento, pero no se comporta como factor predictor de mortalidad.
